各二级以上定点医疗机构、师市机关有关部门:
《第二师铁门关市2018年职工基本医疗保险总控指标》已经师市同意,现印发你们,请结合实际认真贯彻执行。
第二师铁门关市人民政府办公室(代章)
2018年7月28日
(此件公开发布)
第二师铁门关市2018年职工基本医疗保险总控指标
根据《第二师铁门关市职工基本医疗保险付费方式改革实施方案》(师办发〔2013〕98号)、《第二师铁门关市进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》(师办发〔2018〕42号)和《关于进一步提高兵团医疗保险待遇水平的意见》(兵人社发〔2018〕70号)文件的相关内容,结合师市2018年职工基本医疗保险统筹基金收支预算,确定了2018年职工基本医疗保险二级以上定点医疗机构住院医疗费用的总控指标,现通知如下:
2018年总额控制管理的本地二级以上定点医疗机构住院医疗费用的总额控制指标是10992万元,比上年(10628万元)增长3.4%。按历年调整规则2017年超总控指标20%以内的定点医疗机构不上调总控指标,只对超总控指标20%以上的定点医院予以适当调整。但考虑到提待因素(5月1日起二级以上医院报销比例提高5%),故普调了3%。其中:
1.第二师库尔勒医院(三甲医院)2017年超总控指标18%,2018年普调3%,总控指标5979.8万元。
2.巴州人民医院(三甲医院)2017年超总控指标-1%,2018年普调3%,总控指标1383.65万元。
3.第二师焉耆医院控制支出分总额控制和床日付费两部分。2017年超总控指标12%,床日付费超控制指标-15%。2018年总额控制普调3%,总控指标2574.49万元,床日付费控制指标维持149.8万元不变,合计2721.29万元,增长率2.8%。
4.解放军第273医院2017年超总控指标0.2%,2018年普调3%,总控指标531.56万元。
5.库尔勒市第一人民医院2017年超总控指标0.3%,2018年普调3%,总控指标184.63万元。
6.巴州燕赵蒙医院2017年超总控指标70%(超核定人数的24%)。该院为2013年的新增定点医院,2016年曾根据2014-2015两年的平均数据重新核定了总控指标。2017年超总控指标20%以上,2018年应给予12%的上调,再加上普调3%。故2018年增长15%(8.52万元),总控指标64万元。
7.库尔勒市第二人民医院2017年超总控指标86%(超核定人数200%)。该院为2015年的新增定点医院,2018年应根据2016-2017两年的平均数据重新核定总控指标,再加上普调3%。故2018年增长55%(45.6万元),总控指标127.16万元。